Dialyse hjemme

Hvis man vælger selv at udføre sin behandling hjemme, kan man i samråd med teamet på sygehuset vælge imellem bloddialyse (hjemme-HD) eller posedialyse (peritonealdialyse, PD). Man har stadig uddannet personale, som hjælper en efter behov, men man får en mere uafhængig livssituation og et mere fleksibelt behandlingsskema.

Man kommer jævnligt på sygehuset, men slipper for at skulle derhen hver uge. En sygeplejerske giver individuel uddannelse, indtil man er klar til at udføre behandlingen på egen hånd.

Ved posedialyse anvendes bughinden (peritoneum på latin) til at fjerne affaldsstoffer og overskudsvæske fra kroppen. Bughinden er en halvgennemtrængelig membran i maven, som er tynd og rig på blodkar (semipermeabel membran) og omgiver de fleste organer.

Posedialyse fungerer på den måde, at dialysevæske føres ind i maven og bliver der i den tid, det tager at fjerne affaldsstofferne, hvorefter den udskiftes med ny væske. Det er en mild form for dialyse, som kan sammenlignes med nyrernes egen normale funktion.

Der er to typer posedialyse. Begge behandlinger udføres af patienten selv eller med assistance i hjemmet.

• CAPD (kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse). CAPD-dialysen sker kontinuerligt over hele døgnet. Dialyseopløsningen skiftes manuelt 3-5 gange i døgnet med 1,5-2,5 liter væske hver gang. Rensningen af blodet, dvs. dialysen, sker mellem hvert poseskift.
• APD (automatiseret peritonealdialyse). Behandlingen udføres med en maskine, som man er koblet til via en blød slange. Dialysen udføres om natten, mens man sover.

PD-kateter
For at kunne udføre posedialyse skal man have adgang til bughinden. En blød plastslange indopereres under et mindre indgreb i narkose eller i lokalbedøvelse. Kun en lille del af kateteret kan ses uden på maven. Du kan let skjule slangen under tøjet. Ved dialyse kobles kateteret sammen med et aggregat til PD-væskeposerne.

Individuel uddannelse i at udføre PD-behandling
De fleste patienter oplever, at det er nemt at lære at udføre PD-behandlingen. Uddannelsen gives af sygeplejersker, som hjælper og uddanner, indtil patienten er tryg ved at behandle sig selv. Uddannelsens længde er i gennemsnit en uge og tilpasset den enkelte.

Et transportfirma leverer tilbehør og poser fra apoteket hjem til patienten. En del tilbehør får patienten udleveret ved rutinebesøg på sygehuset. Der skal være plads i hjemmet til at udføre behandlingen og til at opbevare tilbehøret.

Mere frihed og fleksibilitet med peritonealdialyse
De fleste patienter, som vælger PD, ønsker at være så uafhængige som muligt og tilpasse behandlingen efter deres liv med job og fritid. For at det kan foregå så godt som muligt, skal de udføre deres behandling hver dag. Hvis patienten ønsker at udføre sin behandling hjemme, men har brug for hjælp eller tilsyn, kan man overveje assisteret PD.

• Til toppen

Ved hæmodialyse fjerner man affaldsstoffer og overskudsvæske fra kroppen ved at filtrere blodet gennem et dialysefilter i en dialysemaskine. Efter uddannelse og støtte får patienten efterhånden selv ansvaret for sin behandling hjemme. Lægen og patienten bestemmer sammen, hvor ofte og hvor længe patienten skal udføre dialyse, og på den måde kan man tilpasse dialysebehandlingerne efter patientens hverdag. Hjemme-HD tilbydes i dag på alle sygehuse.

AV-fistel
For at kunne rense blodet skal man have adgang til et kraftigt blodkar. En kirurg opererer derfor en arterie (pulsåre) og en vene (blodåre) sammen i over- eller underarmen, så der dannes et kraftigere kar (en arterie/vene-fistel eller AV-fistel). Det er et mindre indgreb i narkose eller lokalbedøvelse, som udføres i god tid, inden man efter planen skal starte sin dialysebehandling.

Centralt dialysekateter (CDK)
Et centralt dialysekateter er en blød plastslange, som ved et mindre indgreb lægges ind i et stort kar, normalt på halsen eller i lysken. Et CDK kan anvendes, hvis AV-fistlen ikke er færdigudviklet ved dialysestart, eller hvis patienten har behov for kortvarig dialysebehandling.

Individuel uddannelse i at udføre hjemme-HD-behandling
Uddannelsen gives af sygeplejersker, som hjælper og træner, indtil patienten er tryg ved selv at udføre behandlingen. Uddannelsens længde er individuelt tilpasset og skræddersyet til hver patient. Patienten skal øve sig i at koble sig til og fra maskinen og i at passe den og løse problemer, som kan opstå.

Der kan være behov for visse installationer og ombygning i hjemmet, men sygehuset hjælper med at ordne det. Et transportfirma leverer tilbehør og poser via apoteket. Der skal være plads i hjemmet til at udføre behandlingen og til at opbevare tilbehøret.

Mere frihed og fleksibilitet med hjemme-HD
Ligesom peritonealdialysepatienter ønsker patienter, som vælger hjemme-HD, at være så uafhængige som muligt og tilpasse dialysebehandlingen efter deres liv med job og fritid. Man får større indflydelse på sin egen situation og mere kontrol over, hvornår man skal udføre dialyse. For at det kan foregå så godt som muligt, skal man udføre sin behandling som ordineret. Man kan tilpasse behandlingerne efter sit liv og de aktiviteter, man vil udføre, og være mere hjemme, end hvis man skulle have bloddialyse på et sygehus. Man kommer jævnligt til kontrol på sygehuset, og der aflægges hjemmebesøg, når der er behov for det.

• Til toppen